Csak repülőn alakulhat ki utazási trombózis?

Nem. Nemcsak repülőgépen, hanem távolsági autóbuszon, közlekedési dugóba került gépkocsin, vonaton is létrejöhet mélyvénás trombózis. Az európai kontinensen gyakrabban figyeltek meg trombózist autó- és buszutazás után, mint repülőút után.

Miért veszélyesebb mégis a repülőút?

A szűk ülések, különösen elhízottak esetében összenyomják a vénákat, ezáltal a lábszárakban a vér visszaáramlása lelassul.

A gép fedélzetén a légnyomás alacsonyabb. Az oxigén nyomása is kisebb a fedélzeti levegőn, mint a szárazföldön.
Ez az erek falában olyan anyagok felszabadulását segíti elő, melyeknek az eredménye fokozza a vénás pangást és gyorsítja a véralvadást.

A repülőgép fedélzetén nagyon alacsony a páratartalom, akár 1%-ig csökkenhet. Ez a csökkent folyadékfelvétellel együtt kiszáradást, a vér besűrűsödését eredményezi, ami kedvez a véralvadásnak.

TÉNYEK - Az Egészségügyi Világszervezet felmérése szerint
4 órát meghaladó utazás a trombózis kockázatát megduplázza.

Négy óránál hosszabb repülés esetén a trombózis/embólia kockázata 6000 utasonként 1.

Hogyan lehet felbecsülni az utazási trombózis kockázatát?

1. kis rizikó

Minden, néhány órán át tartó utazás ülő pozícióban, ha az utasnak nincs személyes rizikófaktora

2. közepes rizikó

A többórás utazáson kívül:

-Terhesség vagy legalább 2 rizikófaktor jelenléte az alábbiak közül:

Életkor > 60 év

Klinikailag jelentős szívbetegség

Dokumentált thrombophilia a családi anamnézisben

Nagy varikózus vénák, krónikus vénás elégtelenség

Orális fogamzásgátlók, hormonpótló kezelés (különösen dohányzással együtt!)

Elhízás (BMI > 30)

Exsiccosis, kiszáradás

3. nagy rizikó

Előzetes vénás trombózis/embólia, függetlenül attól, hogy mikor volt

Rosszindulatú betegség vagy más súlyos betegség

Az alsó végtag ízületfixációs műtétei

Nemrégiben végzett, nagy trombóziskockázatú műtét.

Mit tegyünk utazás közben?

1. kis rizikó

Tornáztassa rendszeresen a lábát, mozgassa a bokáját, járkáljon! Gépkocsi-, buszutazás során időközönként álljon meg, járja körül a kocsit!
Biztosítsa a normális folyadékbevitelt (legalább 250 ml, 2 óránként), ne igyon sok alkoholt.
Ülő helyzetben kerülje a nyugtató-altató tablettákat.

2. közepes rizikó
Általános tanácsok, ugyanúgy, mint az 1. csoport számára.

Nyomásgradienst biztosító harisnyák (a kompresszió legkevesebb10-20 Hgmm legyen, de krónikus vénás elégtelenségben szenvedő utazók esetén 20-40 Hgmm).
Speciális esetekben kis molekulasúlyú heparin meggondolandó úgy, mint a 3. csoport számára.

3. nagy rizikó
Általános tanácsok, ugyanúgy, mint az 1. csoport számára.

Nyomásgradienst biztosító harisnyák (a kompresszió legkevesebb10-20 Hgmm legyen, de krónikus vénás elégtelenségben szenvedő utazók esetén 20-40 Hgmm).
Kis molekulasúlyú heparin (nagy rizikó esetén adandó profilaktikus dózisban, közvetlenül indulás előtt, újabb injekció ismételt utazáskor)


Aszpirin kivédi a trombózist?

Nem. Sajnos, sok utazási betegség megelőzését segítő honlapon is olvashatjuk ezt a téves tanácsot. Az aszpirin nem alkalmas a mélyvénás trombózis és a szövődményes embólia kivédésére, ebből a célból nem ajánlott a szedése.

Forrás: Magyar Nemzeti Szívalapítvány